Comnt je peut obtenir la formulaire e121

La carte européenne d’assurance maladie (CEAM) 1. Avez-vous droit à une CEAM ? Toute personne qui bénéficie d’un remboursement des soins de santé auprès de sa mutualité belge (p.ex. travailleurs, chômeurs, indépendants) peut demander une CEAM. Attention ! Certains assurés étrangers peuvent demander une CEAM auprès de leur mutualité belge. Il s’agit des personnes suivantes : - les personnes inscrites auprès d’une mutualité belge avec un formulaire E109 étranger; - les personnes inscrites auprès d’une mutualité belge avec un formulaire E121 étranger; P.ex. : Un pensionné danois qui habite en Belgique et qui est inscrit auprès d'une mutualité belge sur la base d'un formulaire E121DK, doit introduire une demande auprès de la mutualité belge pour obtenir une CEAM. 2. Où pouvez-vous utiliser la CEAM ? Vous pouvez utiliser la CEAM dans les 26 autres pays de l'Union européenne, à savoir : Bulgarie, Chypre, Danemark, Allemagne, Estonie, Finlande, France, Grèce, Grande-Bretagne, Hongrie, Irlande, Italie, Lettonie, Lituanie, Luxembourg, Malte, Pays-Bas, Autriche, Pologne, Portugal, Roemanie, Slovénie, Slovaquie, Espagne, Tchéquie et Suède. Attention : Vous pouvez également utiliser la CEAM en Islande, en Norvège, au Liechtenstein et en Suisse. 3. Dans quelles circonstances pouvez-vous utiliser la CEAM? Vous pouvez utiliser la CEAM lorsque vous séjournez à l'étranger (cf. liste de pays au point 2) et que votre état nécessite des soins médicaux imprévus. La nature de votre séjour n'a pas d'importance : vacances, travail, études, etc. Remarque : si vous êtes indépendant, vous pouvez uniquement utiliser la CEAM en cas d'hospitalisation. Si, lors de votre séjour, votre état nécessite des soins ambulatoires, vous pouvez remettre les factures à votre Mutualité Libre dès votre retour en Belgique pour introduire une demande de remboursement. 4. Comment se procurer la CEAM ? Il suffit de demander la CEAM à votre mutualité (par téléphone, par écrit, par mail). 5. Pouvez-vous demander une CEAM si vous n’avez pas la nationalité européenne ? Oui, vous pouvez demander une CEAM quelle que soit votre nationalité. 6. Que faire si vous allez étudier dans un des pays mentionnés au point 2 ? Demandez une CEAM auprès de votre Mutualité Libre afin d’introduire, sur place, une demande de remboursement des soins nécessaires administrés à l'étranger. 7. Faut-il demander une seule CEAM pour l’ensemble de la famille ? Non, la CEAM est un document personnel. Vous devez donc en demander une pour chaque membre de la famille (y compris les enfants !). 8. Avez-vous droit au remboursement de tous les soins médicaux lorsque vous séjournez à l'étranger ? Non, seuls les soins médicaux nécessaires sont remboursés. S'il ne s'agit pas de soins imprévus ou nécessaires, l’hôpital (ou la mutualité) du pays concerné refusera votre CEAM et vous serez obligé de payer la totalité de vos frais médicaux sur place. Dès votre retour en Belgique, vous pouvez remettre les factures à votre Mutualité Libre pour obtenir un éventuel remboursement. 9. Comment utiliser la CEAM ? S’il s’agit d’hôpitaux ou de prestataires publics En cas d’hospitalisation Vous devez présenter votre CEAM à l’hôpital du pays concerné. Il doit normalement faire une copie de votre carte avant de vous la remettre. Grâce à cette carte, les frais médicaux seront directement facturés à votre mutualité selon les tarifs en vigueur dans le pays où vous séjournez. Il est possible que l’assuré doive payer un petit montant – ticket modérateur. Toutefois, si vous cotisez à l’assurance complémentaire, ce montant qui reste à votre charge – le ticket modérateur – sera payé par la Mutualité Libre via Eurocross. En cas de soins ambulatoires Dans certains pays, les frais médicaux sont gratuits si l’assuré présente sa CEAM. Cependant, dans la plupart des cas, vous devez d’abord payer les frais de soins ambulatoires avant de présenter les factures et votre CEAM à la mutualité locale pour obtenir un remboursement. Si vous ne parlez pas la langue nationale ou que la mutualité est trop éloignée de votre lieu de séjour, vous pouvez transmettre les factures à votre Mutualité Libre dès votre retour en Belgique. Attention : les indépendants ne peuvent pas utiliser la CEAM pour le remboursement des soins ambulatoires. Ils doivent toujours remettre les factures par la suite à leur Mutualité Libre. S’il s’agit d’hôpitaux ou de prestataires privés La CEAM n’est pas acceptée par les hôpitaux ou prestataires privés. En cas d’hospitalisation Il est préférable de contacter Eurocross. S’il s’agit d’une hospitalisation urgente et si vous êtes en ordre de cotisations à l’assurance complémentaire de la mutualité, Eurocross paiera les frais médicaux. En cas de soins ambulatoires Vous payez la totalité des frais et dès votre retour en Belgique, vous transmettez vos factures à votre Mutualité Libre pour obtenir un éventuel remboursement. 10. Pouvez-vous partir à l’étranger sans votre CEAM ? Oui bien sûr, vous pouvez partir à l’étranger sans votre CEAM. En cas d'hospitalisation urgente, la centrale d'alarme Eurocross (+32 2 272 09 00) enverra tous les documents nécessaires à la mutualité étrangère pour le remboursement des frais médicaux. Pour tous les autres cas, contactez votre Mutualité Libre pour qu'elle vous envoie une attestation de remplacement. 11. Quelle est la durée de validité de la CEAM ? La CEAM a une durée de validité relativement longue. Vous trouverez la date de validité exacte dans le coin inférieur droit de votre carte. 12. La CEAM est-elle gratuite ? Oui, tout à fait. 13. Que faire si vous perdez ou si vous oubliez votre CEAM ? Si vous avez oublié de prendre votre CEAM avec vous, votre mutualité peut vous envoyer une attestation de remplacement. En cas de perte, vous pouvez demander une nouvelle carte auprès de votre mutualité. 14. Pouvez-vous utiliser la carte SIS belge à l’étranger ? Non, la carte SIS n’est valable qu’en Belgique. En tant qu’assuré belge, vous pouvez uniquement utiliser la carte européenne d’assurance maladie lorsque vous partez à l’étranger.