Je suis en ce qui concerne la sécu en invalidité et en ALD sur 3 pathologies (polytraumatisée).
En contre-partie, j'ai nécessité d'avoir de petits appareillages divers (orthopédiques) non ou très peu remboursé par la Sécu
Existe-t-il une complémentaire Santé (mutuelle ou assurance) couvrant au delà du 100% déjà acquis, les dépenses de matériel ?
Je suis moi même à la retraite et couvert à 100% par la CPM pour invalidité C2.
Je suis à la recherche d’une complémentaire santé pour couvrir les dépassements d’honoraire et la pharmacie à 35%. C’est à dire au moins comme la CMU.
Aucune complémentaire santé ne tient compte de cette singularité, en tenant compte de la part prise en compte par le CPM dans leur cotisation.
Les tarifs minimum pratiqués sont basés sur le remboursement de base CPM, hors dépassements d’honoraire et la pharmacie à 35%.
C’est à dire rien de plus que la couverture CPM.
Le complément santé par rapport à la CPM concerne uniquement les dents et l’optique et généralement inférieur à la CMU, sauf si l’on atteint des tarifs de l’ordre de 40€/mois chez les mutuelles et de 80 à 120 €/mois chez les assurances.
J’ai consulté 15 mutuelles sans succès et je suis ouvert à toute proposition cohérente.
Bonjour, auvergne mutualiste 6 place gaillard 63000 Clermont ferrand fait ce genre de différence et propose une mutuelle pour les personnes dans ce cas (le mien d'ailleurs) vous pouvez demander Mr Labaye
cordialement
Bonjour, vous pouvez vous adresser mr labaye harmonie auvergne
mail : EspaceService63a@groupe-harmonie.fr
ou remplir le formulaire sur :
http://www.harmonie-auvergne.fr/pages/prendre-rendez-vous-a-domicile.php
vous pouvez habitez n'importe où en france et être assuré chez eux (ma fille habite Paris et a sa complémentaire santé chez eux)
vous pouvez demander Mr labaye de ma part : jasmine
cordialement
Bonjour,
Sachez qu'en invalidité rémunérée par une prévoyance en plus de la sécu vous ouvre droit à votre mutuelle entreprise GRATUITE si celle ci est du même nom (meme boite) que la prévoyance. Dans ce cas, ils sont obligés de vous garder les mêmes droits que vous aviez avant d'être en invalidité et licenciés.
J'y ai droit (avec mes enfants) gracieusement. Peu de gens le savent... alors parlez en autour de vous!
Ce nest pas un article enfin je lai pas trouve ni trouve personne sur internet qui comme moi a fait valoir ce droit a la mutuelle identique a celle que javais dans mon entreprise donc moi et mes enfants. Linfo vient dune amie drh : si votre ancienne mutuelle etait proposer par la meme societe qui paie la prevoyance alors tu as droit a la prise en charge gracieuse de ta mutuelle. De plus regarde tes dispo generales prevoyance et mutuelle et tu dois trouver larticle qui dit que tes droits sont maintenus en maladie et invalidite.
Bonjour, je suis invalide (En ALD) C2 et pris en charge par la Sécurité Sociale à 100% pour toutes les maladies, seuls les dépassements d'honoraires sont à ma charge. Avez-vous une protection qui puisse faire la différence?
Merci de me répondre. Cordialement.
Etes-vous certain que seuls les dépassements d'honoraires sont à votre charge ?
Etant à 100% pour ALD, je peux vous affirmer qu'il n'y a pas uniquement les dépassements d'honoraires à régler.
Certains médicaments ne sont remboursés qu'à 15%, les consultations de spécialistes sont remboursées uniquement sur le tarif SS (oui 100% tarif SS), vous réglez 60€ et vous êtes remboursé 31€, ce n'est qu'un exemple. Rares sont les mutuelles qui prennent en charge les dépassements d'honoraires en cas de chirurgie.
Peut-être que certains internautes auront la solution.
Suite à mon ALD, je suis passée en invalidité cat. 2 et je peux affirmer que certains médicaments ne sont pas pris à 100%, heureusement que ma mutuelle est là. Les consultations de spécialistes sont remboursées que sur le tarif SS, oui 100% tarif SS. On paie les 0,50€ par boîte de médicaments, 4€ pour chaque prise de sang et j'en passe. Bien souvent, le remboursement d'une consultation part dans les franchises médicales. Rappelez-moi, il est où le 100%. Peut-être pour la CMU, en tout cas, pas pour les invalides.
Bonjour,
Sachez qu'en invalidité rémunérée par une prévoyance en plus de la sécu vous ouvre droit à votre mutuelle entreprise GRATUITE si celle ci est du même nom (meme boite) que la prévoyance. Dans ce cas, ils sont obligés de vous garder les mêmes droits que vous aviez avant d'être en invalidité et licenciés.
J'y ai droit (avec mes enfants) gracieusement. Peu de gens le savent... alors parlez en autour de vous!
Bonjour,
J'aimerais savoir si quelqu'un a trouvé plus d'info sur le sujet ci-dessus, car je me trouve dans un cas similaire, et j'ai du mal à m'en sortir, je leur ai envoyé un courrier depuis 1 mois et demi : pas de réponse !!!
En effet, j'ai lu et relu les conditions générales de la mutuelle et cela reste flou !!!
Merci d'avance
Dès que tu es licencié et que tu as une allocation Pôle Emploi, tu bénéficies d'un an de portabilité, pour la sortie en invalidité, il faut distinguer cat 1 et 2 par contre ce n'est pas gratuit.
Merci Nico pour ta réponse,
Je suis en invalidité cat2, et une personne a dit le 01/06/2014 :
"Sachez qu'en invalidité rémunérée par une prévoyance en plus de la sécu vous ouvre droit à votre mutuelle entreprise GRATUITE si celle ci est du même nom (meme boite) que la prévoyance"
Donc je voulais en savoir un peu plus,
Est-ce une généralité ?
Peut-on trouver un texte de loi ? par rapport à un code de mutuelle ?
Merci d'avance
Merci de votre réponse, Nico,
Pour info, il faut rajouter le forfait hospitalier de 18€ qui n'est pas pris en charge par la sécu.
Si quelqu'un a des info à ce sujet,
Merci d'avance