Problème Contention orthodontie

B'jour. Cela ressemble à une "contention à vie", puisque "g gardé un fil métallique" entre 18 et 28,5 ans. Il faut suspecter deux phénomènes liés à ce mode de contention en post-traitement orthodontique : - hygiène dentaire rendue difficile, voire impossible = inflammation des gencives (parodontite) et déchaussement des dents ; - persistance d'une déglutition atypique et malocclusion des dents. Pourquoi ne pas consulter votre ODF (Orthodontiste) de l'époque ? Il apportera les meilleures solutions. BàV

Pierre MARÉCHAL 57, Chemin Luspot Bras-Creux 14e Km 97430  LE TAMPON ILE DE LA REUNION Tel : 06 92 56 04 35 Courriel: pierreroger.marechal@gmail.com Je me nomme Pierre MARECHAL, demeurant dans le sud de l'Ile de la Réunion. Il y a 2 mois, j'ai fait une forte bronchite. On estime à 10 millions le nombre annuel de cas de bronchites aiguës en France et donc une pathologie somme toute courante . Néanmoins, pour venir a bout de cette bronchite l'on m'administra d'urgence 8 jours de cortisone et d'antibiotique afin de ne Elle représente plus d'un cas sur deux. L'installation de la paralysie est brutale et serait due à l'atteinte du nerf par le virus herpès. La guérison est en général totale. En effet, le mécanisme précis de ce type de paralysie reste néanmoins inconnu. Une hypothèse virale repose sur une fréquence plus grande d'infections au virus de l'herpès, ce dernier étant parfois retrouvé dans le nerf lui-même.prendre aucun risque, car je suis cardiaque (triple pontage en 1998). Au terme de cette affection des voies aériennes par un agent infectieux d'environ 10 jours, j'ai souffert d'une paralysie faciale périphériques dite " idiopathique" du côté droit heureusement sans douleur aucune sauf une insoutenable crise d'acouphènes dans l'oreille droite le matin de la découvert de la paralysie, qui se résorba rapidement dans la journée. -Paralysie idiopathique dite à frigore ou maladie de Bell : Elle représente plus d'un cas sur deux. L'installation de la paralysie est brutale et serait due à l'atteinte du nerf par le virus herpès. La guérison est en général totale. En effet, le mécanisme précis de ce type de paralysie reste néanmoins inconnu. Une hypothèse virale repose sur une fréquence plus grande d'infections au virus de l'herpès, ce dernier étant parfois retrouvé dans le nerf lui-même. Un traitement à la cortisone me fut de nouveau préconisé sous moins de 12 heures, ce qui est correcte car les corticoïdes donnés dans les 24 à 48 heures après un début de paralysie "a frigore" diminueraient les douleurs et les risques de séquelles. Soit au total 15 jours de cortisone , d'antibiotique et d'antiviraux de l'herpes, afin d'empêcher le virus de se développer et de se propager.! Néanmoins. pour ma part, les résultats à ce jour de ma paralysie sont toujours au même stade qu'au 1er jour de la paralysie. Les symptômes de la paralysie faciale périphérique, en ce qui me concerne se manifestent ainsi : Au niveau de l'œil droit et du front, je constate au repos, que mes rides du front sont effacés du côté de la paralysie, un sourcil est abaissé et la paupière ne se ferme plus, mes cils apparaissent plus longs du côté paralysé, ma bouche est déviée et j'éprouve des difficultés à montrer mes dents, à me nourrir (avec une conséquence d'une perte de poids de 8 kg en 6 semaines du fait des difficulté de me nourrir normalement, effacement du sourire, une perte partielle du goût etc ...) Concernant l'oeil qui ne ferme plus, je prends toutes les dispositions pour éviter une inflammation de la cornée de œil 'kératite" (application d'une pommade de vitamine A, l'instillation régulière de gouttes ophtalmiques pour fluidifier l'oeil et protection oculaire nocturne par un sparadrap sur la paupière), bien qu'au départ ce fut terriblement douloureux (début de kératite) qui se résorba rapidement en 8 jours . J'ajoute que je pratique depuis 6 semaines la kiné trois fois par semaine mais qui ne génère aucune amélioration. Je m'interroge si au bout de 2 mois sans évolution aucune vers la guérison, je peux encore espérer une amélioration ou se pourrait-il que je puisse subir une aggravation possible de la paralysie au niveau musculaire ? Selon des informations, tirés d'un rapport du Collège des enseignants de neurologie de Montpellier :"dans la plus grande majorité des cas, surtout si la paralysie est incomplète (ce qui est mon cas), la récupération débute en 8 à 15 jours et la guérison est obtenue en moins de 2 mois dans la plupart des cas". Au regard d'une évolution normale, j'ai donc une bonne raison de me faire du souci de la résignation de mon médecin-généraliste ainsi que de mon ORL, sachant que dans les cas de paralysie faciale périphériques, ayant une évolution traînante de plus de 2 mois (c'est visiblement mon cas ), celle ci doit être investiguée à fond par une équipe multidisciplinaire. Un IRM encéphalique est prévu dans 2 mois mais mon médecin me souligne qu'il en attend pas grand-chose lors de sa visualisation, alors qu'à mon sens il m'apparaît au contraire qu'il devrait localiser le niveau d'atteinte ? Toutefois il est fréquent de lire dans la littérature médicale que dans la paralysie faciale idiopathique complète, il n'existe aucun test précoce indiscutable permettant d'affirmer comment la personne récupérera.
 Mon IRM était déjà prévu, il y a deux mois, puis a été repoussée de 2 autres mois pour des raisons de grève à l'hôpital. Au total 4 mois d'attente avant d'avoir un résultat d'investigation sur l'état et l'étendue de ma paralysie. Selon mon médecin, le résultat n'en serait que mieux ? Je m'interroge de la durée possible de ce type de paralysie avant que je doive m'inquiéter d'une complication possible car les avis des spécialistes sont différents sur la durée d'une amélioration de ce type de pathologie et de son traitement . J'entreprends également de ma propre initiative selon des témoignages de malades qui ont souffert du même souci, des applications à l'aide d'une bouillotte d'eau chaude sur la nuque, sur la joue et sur l'œil, mais toujours sans amélioration visuelle de la paralysie. J'ai insisté auprès de mon médecin traitant en qui j'ai néanmoins confiance, pour consulter éventuellement un neurologue, afin d'effectuer des tests électrophysiologiques (EnoG, EMG).qui permettent d’évaluer l’excitabilité résiduelle du nerf, mais mon médecin refusa car il n'en voit pas l'utilité ! J'ai un peu le sentiment que la médecine, hélas, maîtrise encore mal le problème de paralysie faciale ou est insuffisamment informé sur la question qui touche pourtant 15 000 personnes en France chaque année ( soit 42 cas par jour ) dont il convient d'ajouter environ 5 000 nouveaux cas de paralysie faciale par an au Canada et selon des témoignages et selon l’estimation au 1er janvier 2011 par l'INSEE, la population réunionnaise, avec ses 839 500 habitants compte un cas par jour soit 300 à 350 personne chaque année et pourtant le souci de la paralysie en France comme à la Réunion reste entier pour ce qui concerne ses causes voir le traitement . Pierre MARECHAL, Ile de la Réunion.