Déclaration sur l'honneur attestant
de la communauté de vie
je soussigné MR, né le,,,,,,,,,,,,,,,,,,,à,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,domicilé au,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,atteste su l'honneur que la communauté de vie avec MME,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,épouse,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,née le,,,,,,,,,,,,,,,,,,à,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
n'a pas cessé depuis notre mariage célébré le,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,à,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Fait à,,,,,,,,,,,,,le,,,,,,,,,,,,,,.
Signature
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